Göğüs Ağrısı Kalpten mi, Kaslardan mı? Belirtiler ve Farklar

Göğüs ağrısı toplumda en fazla endişe yaratan belirtilerden biridir. Bunun temel nedeni, kas-iskelet sistemi veya reflü gibi daha sık ve daha az tehlikeli nedenlerle ortaya çıkabileceği gibi kalp krizi ve diğer acil durumlarla da ilişkili olabilmesidir.

“Göğüs ağrısı kalpten mi, kaslardan mı?” sorusunun yalnızca ağrının yerine bakılarak yanıtlanması mümkün değildir. Ağrının karakteri, süresi, eforla ilişkisi, yayılımı, eşlik eden nefes darlığı veya terleme gibi belirtiler ve kişinin kalp-damar riskleri birlikte değerlendirilmelidir.

Göğüs Ağrısının Nedenleri Nelerdir?

Göğüs bölgesindeki ağrı kalp dışında akciğerler, göğüs duvarı, kaburgalar, kaslar, yemek borusu ve mide gibi farklı yapılardan kaynaklanabilir. Kaygı ve panik atak da göğüste sıkışma veya ağrı hissine yol açabilir.

• Kalp ve koroner damar hastalıkları
• Kas, kaburga ve göğüs duvarı kaynaklı ağrı
• Reflü ve yemek borusu sorunları
• Akciğer ve plevra ile ilişkili durumlar
• Enfeksiyonlar
• Kaygı ve panik belirtileri
• Travma veya yoğun egzersiz sonrası kas zorlanması

Bu nedenlerden bazıları benzer biçimde hissedilebildiği için kişinin kendi kendine kesin ayrım yapmaya çalışması güvenli olmayabilir.

Kalp Kaynaklı Göğüs Ağrısı Nasıl Hissedilebilir?

Kalp krizi veya akut koroner sendromda göğüs rahatsızlığı çoğunlukla göğsün ortasında baskı, sıkışma, dolgunluk, ağırlık veya ağrı şeklinde tarif edilebilir. Amerikan Kalp Derneği, rahatsızlığın birkaç dakikadan uzun sürebileceğini veya geçip tekrar gelebileceğini belirtmektedir.

Ağrı veya rahatsızlık bir ya da iki kola, sırta, boyna, çeneye veya mide bölgesine yayılabilir. Nefes darlığı göğüs ağrısıyla birlikte veya tek başına görülebilir.

Soğuk terleme, bulantı, baş dönmesi, belirgin halsizlik veya çarpıntı gibi belirtiler de eşlik edebilir.

Kas-İskelet Kaynaklı Göğüs Ağrısı Nasıl Olabilir?

Göğüs kaslarının zorlanması, kaburga-kıkırdak eklemlerinin irritasyonu veya travma göğüs duvarı ağrısına neden olabilir. Bu tür ağrı bazen belirli hareketlerle, derin nefesle veya belirli bölgeye bastırmakla artabilir.

Ancak bu özellikler kesin tanı koydurmaz. Kalp kaynaklı ağrının kişiden kişiye değişebileceği ve bazen tipik olmayan özelliklerle ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır.

Kalp Ağrısı ile Kas Ağrısı Kesin Olarak Ayırt Edilebilir mi?

Evde tek bir belirti veya manevrayla güvenilir biçimde ayrım yapmak mümkün değildir. Örneğin ağrının bastırmakla artması kas-iskelet sistemini düşündürebilir fakat kalp hastalığını kesin olarak dışlamaz.

Benzer şekilde ağrının kısa sürmesi veya kişinin genç olması da kalp nedenlerini otomatik olarak ortadan kaldırmaz. Değerlendirme kişinin tüm klinik tablosu üzerinden yapılmalıdır.

Göğüs Ağrısında Acil Uyarı İşaretleri Nelerdir?

Aşağıdaki belirtiler özellikle yeni başlayan göğüs ağrısıyla birlikteyse acil tıbbi yardım alınmalıdır:

• Göğüste baskı, sıkışma veya ağırlık hissi
• Ağrının kola, omuza, sırta, boyna veya çeneye yayılması
• Nefes darlığı
• Soğuk terleme
• Bulantı veya kusma
• Baş dönmesi, bayılma veya belirgin güçsüzlük
• Şikâyetin dinlenmekle geçmemesi veya tekrarlaması

Akut göğüs ağrısında “biraz bekleyeyim, geçerse önemli değildir” yaklaşımı riskli olabilir. Amerikan Kalp Derneği, kalp krizi belirtileri olduğunda acil sağlık hizmetine başvurulmasını önermektedir.

Kadınlarda Kalp Krizi Belirtileri Farklı Olabilir mi?

Kadınlarda da en sık belirti göğüs ağrısı veya rahatsızlığıdır. Bununla birlikte nefes darlığı, bulantı, sırt veya omuz ağrısı, olağandışı yorgunluk ve güçsüzlük gibi belirtiler daha belirgin olabilir.

Bu nedenle göğüs ağrısı çok şiddetli değil diye kardiyak neden tamamen dışlanmamalıdır.

Gençlerde Göğüs Ağrısı Kalpten Olabilir mi?

Gençlerde göğüs ağrısının önemli bölümü kalp dışı nedenlerle ilişkili olabilir. Ancak yaş tek başına güvenli bir eleme kriteri değildir. Doğuştan kalp hastalığı, ritim sorunları, ailede erken yaşta ani ölüm öyküsü veya efor sırasında bayılma gibi özellikler değerlendirmeyi değiştirir.

Göğüs Ağrısı Nasıl Değerlendirilir?

Hekim önce ağrının özelliklerini ve kişinin kalp-damar risklerini sorgular. Fizik muayenenin ardından klinik duruma göre elektrokardiyografi (EKG), kan testleri, ekokardiyografi, efor testi veya diğer görüntüleme yöntemleri planlanabilir.

Akut koroner sendrom şüphesinde troponin gibi kardiyak biyobelirteçler ve seri değerlendirmeler önemli olabilir. Hangi testin ne zaman yapılacağı aciliyet ve risk durumuna göre belirlenir.

Özel Duygu Hastanesi Kardiyoloji Bölümü’nün teknik olanakları arasında EKG, efor testi, ekokardiyografi, tansiyon Holter ve ritim Holter yer almaktadır. Testlerin gerekliliği ise kişinin klinik değerlendirmesine göre belirlenmelidir.

EKG Normal Çıkarsa Kalp Sorunu Tamamen Dışlanır mı?

Hayır. EKG kardiyolojik değerlendirmede çok önemli bir testtir ancak tek bir normal EKG tüm kalp hastalıklarını veya akut koroner sendromun her evresini tek başına dışlamaz.

Göğüs ağrısının değerlendirilmesinde belirtiler, risk faktörleri, fizik muayene, EKG, gerektiğinde kan testleri ve diğer incelemeler birlikte yorumlanır.

Göğüs Ağrısında Hangi Bölüme Başvurulur?

Yeni, şiddetli veya kalp krizi belirtileriyle uyumlu göğüs ağrısında poliklinik randevusu beklenmemeli ve acil sağlık hizmetine başvurulmalıdır. Stabil ancak tekrarlayan göğüs ağrılarında kalp kaynaklı nedenlerin değerlendirilmesi için Kardiyoloji uzmanına başvurulabilir.

İstanbul Gaziosmanpaşa’daki Özel Duygu Hastanesi Kardiyoloji Bölümü’nden tekrarlayan göğüs ağrısı, çarpıntı ve diğer kardiyolojik yakınmalarınız için değerlendirme ve randevu bilgisi alabilirsiniz.

Yasal Uyarı: Bu sayfada yer alan içerikler tamamen genel bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tanı, tedavi veya reçete niteliği taşımaz. Sağlığınızla ilgili şikayetlerinizde kesin teşhis ve size özel tedavi planlaması için mutlaka uzman bir hekime başvurunuz.